未来已来｜颈内动脉眼动脉段的不规则破裂动脉瘤
Wallaby Avenir 10系列机械解脱弹簧圈普适于各类大中小型动脉瘤的栓塞，丰富的半号规格及最小1mm直径的型号充分应对了动脉瘤栓塞全过程对于弹簧圈成篮，填充及收尾的要求。而10系列收尾圈则超级柔软，尤其适合应对不规则动脉瘤，破裂动脉瘤等复杂动脉瘤收尾栓塞时的致密栓塞目标。
今日分享的病例则是通过使用Avenir 10系列机械解脱弹簧圈致密栓塞一例颈内动脉眼动脉段的不规则破裂动脉瘤。
男，48岁。突发剧烈头痛3小时。嗜睡，Hunt-Hess评分3分。既往体健。
右侧颈内动脉眼段动脉瘤、蛛网膜下腔出血。
术前CT影像
术前CTA影像
右侧颈内动脉造影
动脉瘤大小2.75mm*4.25mm， 瘤颈宽3.33mm
该动脉瘤形态不规则，正对瘤颈处瘤体高度仅为2.89mm，比瘤颈长度还短，宽颈动脉瘤定义为瘤颈大于4mm或者体颈比小于2，从体颈比将此动脉瘤定义为宽颈，需确保弹簧圈在瘤体内分布到位并实现致密栓塞；并且避免弹簧圈逸出到载瘤动脉，有支架保护可有效避免弹簧圈逃逸；同时支架相当于脚手架，有利于内皮细胞攀爬，促进瘤颈修复，减少复发风险。
6F ENVOY导引导管
Headway21微导管、Echelon10微导管、Synchro微导丝
LVIS4.5mm*15mm支架
Avenir 10系列三维成篮圈 2.5mm*5cm 1枚
Avenir 10系列三维收尾圈 2.0mm*6cm 1枚
Avenir 10系列一维收尾圈 2.0mm*6cm 1枚
Avenir 10系列三维收尾圈 1.5mm*4cm 1枚
Avenir 10系列一维收尾圈 1.0mm*2cm 1枚
导引导管到位
使用Avenir 10系列三维成篮圈2.5mm*5cm进行动脉瘤栓塞
将一枚4.5mm*15mm支架半释放，覆盖动脉瘤瘤颈
继续填塞数枚弹簧圈
填塞Avenir 10系列一维收尾圈1.0mm*2cm
支架完全释放，完成手术
术后患者恢复良好，意识清，答话正确，四肢肌力5级。
术后第一天CT
这是一例Avenir 10系列机械解脱弹簧圈并予支架辅助栓塞破裂动脉瘤的案例。动脉瘤形态不规则，整体选圈兼顾三维圈及一维圈，为的是使得弹簧圈在不规则破裂动脉瘤体内分布较好，又能通过一维圈柔软的特性尽可能致密栓塞动脉瘤；规格上以使瘤体各部，尤其是瘤顶小阜有弹簧圈分布的思路进行选择。
Avenir机械解脱弹簧圈在术中的表现可圈可点，个人经验是对微导管张力的善加利用有助于成篮圈在瘤内的稳定成篮，帮助后续弹簧圈的致密填塞。柔软的收尾圈非常适合动脉瘤瘤颈部的栓塞，丰富的规格型号选择可帮助医生优化动脉瘤栓塞方案。
Avenir弹簧圈的机械解脱方式简单快捷，安全可靠。推送杆有显影标记，可减少患者和术者的射线照射。
谢晨
哈尔滨医科大学附属第四医院神经外科
主任医师、副教授、硕士研究生导师、医学博士、博士后。黑龙江省老年学学会脑血管病整合医学分会副主任委员；黑龙江省慢性病管理学会神经外科专业、常务委员；黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会委员；黑龙江省医师协会神经介入委员会委员；黑龙江省医师协会卒中分会委员；黑龙江省神经肿瘤专业委员会委员；黑龙江省医学会创伤学分会委员。
参与国家自然科学基金课题两项，主持厅局级科研课题两项，发表国内外论文多篇。对神经外科常见病、多发病的诊断治疗积累了丰富的临床经验，尤其擅长脑、脊髓血管病的诊断及治疗，是科室神经介入领域的骨干。
扫一扫二维码 查阅完整病例
沃比医疗控股有限公司（以下简称“沃比医疗”）成立于2015年12月，专注于提供创新性、突破性和经临床验证的卒中治疗技术和解决方案。2022年4月，沃比医疗成功收购了总部位于德国的全球神经介入行业的领先企业phenox GmbH。本次收购丰富了沃比医疗的神经介入产品组合，使其更具全球竞争力。截至目前，沃比医疗在全球拥有5个研发中心、3个生产基地及580余位员工，已获或待获全球专利超过350项。
沃比医疗的愿景是“成为全球挽救中风患者生命最多的医疗科技公司”。作为一家全球业务分布广泛的综合性跨国医疗科技企业，沃比医疗的销售网络遍布全球52个国家和地区，包括中国、美国、欧洲主要经济体及日本等。其中，Avenir机械解脱弹簧圈已在美国、欧盟、中国和日本获批上市；Esperance®抽吸导管（6F）和远端通路导管已在中国获批许可，Esperance®抽吸导管（6F/5F）已在美国获批上市；pRESET取栓支架，p64和p48血流导向装置均已在欧洲获批上市；其他已上市的创新医疗器械还包括弹簧圈辅助栓塞支架、分叉动脉瘤栓塞植入装置和血管通路产品等。
更多详情，敬请访问官网：
www.wallabymedical.com